Conditions psychiatriques associées au TSA: revoir l’approche du diagnostic différentiel et revisiter les interventions thérapeutiques

3 juin 2023, de 15h45 à 17h15

Pascale Grégoire

Communication libre (15 min)

Petit-Frontenac

 

Les troubles psychiatriques sont rapportés comme plus fréquents en autisme que dans la population générale, mais des nuances émergent dans la littérature actuelle. Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) regroupe une hétérogénéité de présentations cliniques, sur les continuums du langage et des fonctions cognitives, complexifiant l’analyse des écrits scientifiques s’y rapportant. L’identification des comorbidités psychiatriques chez une personne TSA, en plus de leur offrir un traitement approprié, est aussi essentielle pour le succès des interventions sous-jacentes en réadaptation. L’âge développemental est un facteur central dans l’analyse du diagnostic différentiel des conditions psychiatriques associées. Les symptômes centraux de l’autisme, intensifiés sous stress, peuvent être confondus à tort avec des comorbidités formelles. L’actuelle présentation révisera le raisonnement clinique à adapter face aux principales conditions cliniques associées au TSA. Le choix de stratégies thérapeutiques efficaces (pharmacologiques, psychothérapeutiques ou de réadaptation) dépend de cette analyse adaptée (le bon diagnostic menant à un meilleur choix d’intervention efficace). Les cliniques pédopsychiatriques sont déjà très sollicitées dans ce type de situations cliniques, souvent en interaction avec le système scolaire. Les cliniques de psychiatrie adulte sont également de plus en plus interpellées pour les comorbidités en TSA, également en lien avec le fait que davantage d’étudiants avec TSA se retrouvent maintenant aux études post-secondaires et sur le marché du travail. Une pression accrue sur le système de santé découle aussi de mythes dans la compréhension de l’organisation des services scolaires, psycho-sociaux et de réadaptation, que l’actuelle présentation tentera de résumer.