Tout sur la psychiatrie
Comprendre la psychiatrie et son rôle dans les soins de vie
Découvrez comment trouver un psychiatre ou accéder à des ressources pour la prévention du suicide.
Qu'est-ce qu'un médecin psychiatre ?
Un psychiatre est un médecin spécialiste des maladies mentales. Après sa formation médicale générale, il suit cinq à six ans d’études supplémentaires pour poser des diagnostics et traiter ses patients à l’aide de thérapies, de médicaments et d’interventions spécialisées.
Au Québec, plus de 1 300 psychiatres exercent, principalement en hôpitaux aux côtés d’équipes multidisciplinaires. Certains se spécialisent en pédopsychiatrie ou en gérontopsychiatrie.
Contrairement aux psychologues, les psychiatres ont une formation médicale et leurs services sont couverts par la RAMQ. Les psychologues, formés en psychologie, exercent souvent en privé et sont payés par les patients ou leurs assurances.
Lancement d’une vidéo sur la psychiatrie du Collège royal visant à faire mieux comprendre aux patients ce que font les psychiatres et l’importance qu’ils revêtent pour les Canadiens :
Que font les psychiatres ? Tout ce que les patients doivent savoir.
Qu'est-ce que la psychiatrie ?
La psychiatrie est une spécialité médicale au même titre que la cardiologie ou la chirurgie. Elle se consacre au diagnostic, à la prévention et aux traitements des maladies mentales. Quelques-unes des maladies mentales les plus fréquentes sont la dépression majeure, les troubles anxieux, le trouble déficitaire de l’attention et la schizophrénie. La psychiatrie utilise une approche bio-psycho-sociale, c’est-à-dire, qui combine une compréhension de la biologie du cerveau, de la psychologie de l’individu et des effets de sa situation sociale.
La biologie
Toute émotion, toute pensée et tout comportement commence dans le cerveau. Or, le cerveau est un organe du corps humain. Il est affecté par les fluctuations hormonales et biochimiques, une lacune de nutriments, d’hydratation ou de sommeil, la présence de drogues ou d’alcool, et même par certaines infections et tumeurs.
La psychologie
C’est l’ensemble des perceptions, des pensées, des émotions et des réactions de l’individu. Sa façon de percevoir et d’analyser une situation influencera comment celui-ci se sentira et comment il interagira avec son entourage. Certaines façons de penser pourront engendrer des émotions agréables et des interactions harmonieuses, d’autre moins.
La situation sociale
Le bien-être ou la souffrance d’un individu peut être très affecté par ce qu’il vit au quotidien. Est-il seul ou entouré de famille et amis? A-t-il un logement sécuritaire et assez d’argent pour subvenir à ses besoins? A-t-il beaucoup de responsabilités? Vit-il des changements importants comme un nouvel emploi, un mariage ou un divorce, un deuil, un déménagement?
Tous ces facteurs biologiques, psychologiques et sociaux sont pris en compte dans le diagnostic et les traitements des troubles mentaux.
Soins de fin de vie
Ce document, préparé par le comité ad hoc sur les soins de fin de vie de l’AMPQ, vise à soutenir les psychiatres dans leur pratique après l’adoption de la Loi sur les soins de fin de vie. Il ne prend pas position sur l’aide médicale à mourir, mais reconnaît les réserves de plusieurs acteurs du domaine.
L’objectif est de fournir des outils pour une approche personnalisée et structurée des soins en fin de vie. L’évaluation psychiatrique joue un rôle clé dans l’amélioration des soins palliatifs, en mettant l’accent sur le soulagement des souffrances du patient. L’interdisciplinarité est encouragée, car la fin de vie est un processus collectif qui concerne l’ensemble des professionnels de la santé.
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Qu'est-ce que l'expertise médico-légale ?
L’expertise médico-légale est un acte par lequel un professionnel de la santé ou un spécialiste dûment reconnu d’une science médicale (« l’EXPERT ») est chargé par un tiers parti (« le MANDANT ») de procéder à l’examen d’une personne (« l’EXPERTISÉ ») et de rédiger un rapport écrit complet SUR SES CONSTATATIONS et sur son OPINION MOTIVÉE et INDÉPENDANTE, le tout pour répondre aux questions posées par le mandant.
L’expertise médico-légale exclut toute relation thérapeutique directe entre l’expert et l’expertisé.
Dans certaines circonstances, l’expert peut, sans examiner la personne, fournir une opinion basée sur une analyse rigoureuse et scientifique de l’ensemble du dossier. Il s’agit alors d’une « Étude sur dossier ».
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Cliquez ici pour consulter la liste des noms des experts pour la Société des experts en évaluation médico-légale du Québec, Juillet 2024
Mon médecin a déjà fourni toutes les informations concernant mon état médical. Pourquoi demander une expertise médico-légale?
Plusieurs raisons motivent une demande d’expertise.
En premier lieu, le médecin traitant n’a peut-être pas les connaissances administratives pour remplir les formulaires exigés par le tiers payeur pour justifier des prestations de salaire en cas d’accident de travail et de la route, ainsi que de conditions médicales ayant initié une invalidité.
En second lieu, le mandant peut vouloir connaître le pourcentage de votre atteinte permanente en lien à une blessure selon le barème applicable (ex. : CNESST, SAAQ, IVAC, procédures au civil).
En troisième lieu, il est essentiel, voire crucial, que la relation thérapeutique entre vous et votre médecin soit conservée en tout temps. Or, dans certaines circonstances, vous et lui pouvez ne pas partager la même opinion sur des sujets pertinents à votre condition (ex. : date de retour au travail).
En quatrième lieu, en raison de sa connaissance de l’ensemble de votre dossier médico-administratif, l’expert possède probablement plus d’informations sur vos conditions médicales, psychiques et comportementales antérieures. Ces informations lui offrent une vue d’ensemble sur les facteurs qui contribuent à votre condition.
En cinquième lieu, tel que mentionné plus haut, l’expertise exclut toute relation thérapeutique, ce qui favorise l’objectivité et l’impartialité.
En sixième lieu, l’expert possède une formation qui le rend habilité à répondre de façon précise à toutes les questions du mandant.
En septième lieu, l’expertise est un champ de pratique reconnu et spécialisé.
Qui peut demander une expertise médico-légale?
Les mandats peuvent être confiés par :
- des organismes gouvernementaux (ex. : Retraite Québec, SAAQ, CNESST, IVAC…),
- des assureurs en invalidité,
- des employeurs,
- des syndicats,
- des médecins spécialistes,
- des avocats en demande,
- des avocats en défense,
- des décideurs issus de divers tribunaux (ex. : administratif, civil, criminel).
Si vous le souhaitez, vous pouvez demander votre propre expertise.
Quelles sont les questions que le mandant pourrait adresser à l’expert?
Il existe plusieurs types de mandats et les questions posées relèvent à la fois de la problématique sous étude et du contexte (ex. : invalidité, diagnostics, pertinence et durée des traitements).
À titre d’exemples, l’expert peut être mandaté à déterminer :
- les symptômes objectifs, leur nature et leur sévérité,
- le diagnostic le plus probable,
- l’impact des symptômes objectifs sur les activités de la vie quotidienne,
- les limitations et les restrictions qu’entraînent les symptômes sur les capacités de travail,
- la pertinence et la durée prévue des traitements.
Au début de l’entrevue, plusieurs experts précisent les questions posées et vous expliquent vos obligations et les siennes.
Comment le mandant détermine quelle spécialité est la mieux habiletée pour répondre à ses questions?
Le mandant sélectionne l’expert en fonction de la problématique, des symptômes, des comportements de l’expertisé et du contexte.
Certains spécialistes possèdent des connaissances transversales notamment : la physiatrie – l’orthopédie; la neurologie – la neurochirurgie; la psychologie – la psychiatrie – neuropsychologie. Le mandant doit donc se familiariser avec les forces et les outils d’évaluation de ces disciplines.
Comment me préparer pour une expertise faite à ma demande?
Il est essentiel de pouvoir expliquer à l’expert les raisons qui vous amènent à demander une expertise médico-légale. Il est généralement recommandé de passer par l’entremise de votre avocat ou représentant.
Comment me préparer pour une expertise demandée par une partie autre que moi?
En général, l’expert affiche une attitude cordiale. Il s’attend à ce que vous soyez disposé à répondre à ses questions visant à élucider l’historique de votre condition et les éléments qui l’entourent pour mieux comprendre ses multiples facettes.
Comment dois-je procéder pour mandater un expert?
Vous pouvez mandater vous-même un expert en le contactant directement par téléphone ou courriel.
Un organisme réunissant des experts en santé mentale, dédié à favoriser l’équilibre et la santé mentale de la population.
Communiquer avec nous
- (514) 350-5128
- ampq@fmsq.org
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